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医学实在易

> 卷五表证诸方 膈症反胃方

膈症反胃方

左归饮(方见头痛) 此方加生地、当归,能滋阳明之阴,以去胃口伏邪之燥火,去茯苓者,恐其旁流入坎,不如专顾阳明之速效也。 三一承气汤(见瘟疫) 附子理中汤(即理中汤加附子 真武汤 治少阴呕逆,腹痛溺短,及治一切水症。 云茯苓 白芍 生姜(各三钱) 白术 附子(各二钱 水煎服。 此方妙在生姜之辛温以利气,气化则水行矣。时医疑生姜发汗,而以干姜代之,岂知干姜守而不走,大失此方之本旨。若再炮黑,或加肉桂,更为无知妄作矣。 吴茱萸汤(见上头痛) (大、小)柴胡汤 五泻心汤(俱见《伤寒论》 越鞠丸(丹溪) 治一切郁病。 香附 苍术 抚芎 栀子神曲(各等分)或丸或煎随宜 大半夏半夏(洗去涎,六钱) 人参(三钱) 白蜜(八钱 水三杯半,和蜜扬二百四十遍,煎八分服。 此方用水之多,取其多煮白蜜,去其寒而用其润,俾粘腻之性,流连于胃,不速下行,而半夏人参之力,可以徐徐斡旋于中,非参透造化之理者,不能悟及。隔咽之间,交通之气不得降者,皆冲脉上行,逆气所作也。冲脉不治,取之阳明,仲景以半夏降冲脉之逆,即以白蜜润阳明之燥,加人参以生既亡之津液,用甘澜水以降逆上之水饮,古圣之经方,惟仲景能用之。 不换金正气散 杨仁斋曰∶“脾气虽强,肾气不足,故饮食下咽,大肠为之飧泄也,煎不换金正气散,吞下安肾丸。” 苍术(泔浸) 陈皮(各二钱半) 浓朴(姜制,二钱) 甘草(蜜炙) 藿香(各一钱) 半夏(汤泡七次,钱半 上用水二钟,姜三片,枣二枚,煎八分,吞下安肾丸。 安肾丸 治肾气不足,饭后即泄。又《金匮翼》云∶“喘因肾虚,气吸不下者,或因气自小腹下起而上逆者,但经微劳,或饥时即发,宜以六味补阴之属,壮水配火。若足冷面热者,须以安肾之属,导水归元。” 川乌(炮去皮脐) 辣桂(各四两) 白茯苓(去皮) 白术(土炒) 石斛(酒炒) 白蒺黎(炒) 桃仁(去皮尖,炒) 萆 干山药 巴戟天 破故纸 肉苁蓉(酒浸,各十二两 上各为细末,炼蜜丸梧子大,每服五十丸淡盐汤送下。 肾气不足,故用温补诸药以安之。方中桃仁、萆 、蒺黎三味,非思议可及,方意与八味地黄丸同。但八味地黄丸长于利水,未免减其温补之力,而此则用专而力更大也。 二神丸(方用肉豆蔻以补脾,破故纸以安肾,故称二神) 治饭后随即大便。 肉豆蔻(四两,生) 破故纸(半斤,炒 上各为细末,用肥大细枣取肉研膏,和药杵为丸,如梧子大,每服五、七十丸,空心米饮入盐送下。加木香二两,名三神丸,加茴香一两,名四神丸。

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