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伤寒六书

> 伤寒明理续论卷之六 便脓血

便脓血

冲脉为血之海,即血室也。男女均有此血气,均有此冲脉。冲之得热,血必妄行。在男子,则为下血谵语;在妇人,则为寒热似疟。皆为热入血室,逼血下行,则血热而利也。挟血之脉,乍涩乍数,或伏或沉。血热交并,则脉洪盛。大抵男多于左手,女多于右手见之。又有阴寒为病,下利便脓血者,乃下焦虚寒,肠胃坚固,清浊不分而利下脓血也。二者一为挟血,一为阴寒,临病宜精别焉。 太阳病不解,热结膀胱,其人如狂而血自下者,愈;不愈,用桂枝汤、《明理论》抵当汤。 阳明病,下血谵语,胸胁满如结胸,夜则见鬼,此为热入血室,小柴胡汤。 少阴病,下利便脓血者,桃花汤。 腹满身热,下如鱼脑,曰湿毒,桃花汤、地榆散、黄连阿胶汤。 下后无表里证,脉数不解散,消谷易饥,多日不大便,此为瘀血,桃仁承气汤、抵当汤,或小柴胡汤加桃仁大黄。 下焦蓄血,其人如狂,小腹急结,小便必利,抵当丸。

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