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伤寒说意

> 卷八·太阴经 腹痛腹满

腹痛腹满

伤寒胸中有热,腹中有肝胆之邪,肝邪克脾,则腹中疼痛,胆邪克胃,则欲作呕吐,是中脘虚寒,肝脾下陷而胆胃上逆,相火郁升而生上热也。宜黄连汤,黄连清上逆之相火,桂枝达下陷之风木,干姜温脾家之寒,半夏降胃气之逆,参、甘、大枣,补中脘之虚也。 若本太阳之表病,医不解表,而反下之,土虚木贼,因而腹满时痛者,是属太阴脏病,宜桂枝加芍药汤,桂枝达肝气之郁,芍药清风木之燥也。 其大实痛者,风木贼土,郁结成实,宜桂枝大黄汤,泻其土郁也。 太阴为病,而脉候软弱,便是脾阳之虚,其人续当自行便利,设当用大黄、芍药者,宜减之,以其胃气虚弱而易动也。 【70】黄连汤 七十七 黄连三两 甘草炙,三两 干姜三两 桂枝去皮,三两 人参二两 半夏洗,半升 大枣擘,十二枚 上七味,以水一斗,煮取六升;去滓,温服。昼三夜二服。 【85】桂枝加芍药汤 七十八 桂枝去皮,三两 芍药六两 甘草炙,二两 大枣擘,十二枚 生姜切,三两 上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温分三服。本云桂枝汤,今加芍药。 【86】桂枝大黄汤 七十九 桂枝去皮,三两 大黄二两 芍药六两 生姜切,三两 甘草炙,二两 大枣擘,十二枚 上六味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

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