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伤寒说意

> 卷三·太阳经坏病结胸痞证 泻水排饮

泻水排饮

痞证阴阳格拒,寒热逼蒸,则生水气,所谓阴阳交,则生湿也。太阳中风,而有下利呕逆之证,是水旺土湿,胃逆而为呕,脾陷而为利也。是宜攻其水,然必表解者,方可攻之。 若其湿邪郁阻,浊气升塞,头痛干呕短气,心胁痞硬作疼,而外则汗出而不恶寒者,是表解里未和也。宜十枣汤,大枣培土,芫、遂、大戟,泻其里水也。 凡伤寒,发汗吐下解后,心下痞硬,噫气不除者,缘土败湿滋,胃气上逆,肺郁痰化,清道壅塞。宜旋覆花赭石汤,参、甘、大枣,补其中气,半夏、姜、赭,降其冲逆,旋覆,行其痰饮也。 他若病如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,心中痞硬,气冲咽喉,不得喘息,此为湿盛胃逆,浊阴填塞,肺郁而化寒痰,停瘀胸膈,故气冲而不下也。法当吐之,以瓜蒂散,涌其寒痰。但吐法颇升膈上清阳,诸亡血之家,肺气素逆,勿用此法。 【59】十枣汤 五十一 芫花熬 甘遂 大戟 上三味,等分,各别捣为散。以水一升半,先煮大枣肥者十枚,取八合,去滓,内药末。强人服一钱匕,羸人服半钱匕,温服之。平旦服。若下少病不除者,明日更服,加半钱匕;得快下利后,糜粥自养。 【65】旋复代赭汤 五十二 旋复花三两 人参二两 生姜五两 代赭一两 甘草炙,三两 半夏洗,半升 大枣擘,十二枚 上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。 【67】瓜蒂散 五十三 瓜蒂熬黄,一分 赤小豆一分 上二味,各别捣筛,为散已,合治之。取一钱匕,以香豉一合,用热汤七合煮作稀糜,去滓,取汁和散,温顿服之。不吐者,少少加;得快吐乃止。诸亡血虚家,不可与瓜蒂散。

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