周 十四岁 壬戌八月十六日 伏暑内发,新凉外加。脉右大左弦,身热如烙,无汗,胶痰,舌苔满黄,不宜再见泄泻。不渴,腹胀,少腹痛,是谓阴阳并病,两太阳互争,难治之症。拟先清上焦湿热,盖气化湿亦化也。
杏仁泥(三钱) 银花(二钱) 白
通草(一钱)
滑石(三钱)
芦根(二钱)
淡竹叶(一钱)生苡仁(钱半) 浓朴(二钱) 大贝母(一钱)
连翘(二钱)
梨皮(二钱)
今晚一帖,明早一帖。
十七日 案仍前。
连翘(二钱)
芦根(二钱)
杏仁泥(钱半) 银花(二钱)
薄荷(八分) 浓朴(钱半)
梨皮(钱半)
桑叶(一钱) 苦
桔梗(钱半)
知母(三钱,炒) 鲜
荷叶边(一张)
滑石(三钱)
白扁豆皮(二钱)
午一帖,晚一帖,明早一帖。
十八日 两与清上焦,热已减其半,手心热于手背,谓之里热,舌苔红黄而浓,为实热。宜宣之,用苦辛寒法。再按∶暑必夹湿,按腹中之痛胀,故不得不暂用苦燥法。
杏仁泥(三钱) 小
枳实(钱半)
黄连(钱半,姜汁炒)
木通(二钱) 浓朴(钱半)
黄芩炭(一钱) 广
木香(一钱) 栝蒌仁(八分) 广皮炭(一钱) 小
茴香炭(钱半) 炒
知母(钱半)
槟榔(八分)
十九日 腹之痛胀俱减,舌苔干燥黄黑,唇肉色绛,呛咳痰粘。幼童阴气未坚,当与存阴退热。
麦冬(六钱,连心) 丹皮(五钱) 元参(五钱)
沙参(三钱) 炒
知母(二钱)
犀角(三钱) 蛤粉(三钱)
杏仁(三钱) 生
甘草(一钱) 细生地(四钱)
石膏(四钱)
二十日 津液稍回,宿粪未除,潮热因邪气还表,右脉仍然浮大,未可下,宜保津液,护火克金之嗽。
焦
白芍(四钱)
沙参(三钱)
牡蛎粉(钱半)
麦冬(六钱) 柏子霜(三钱)
杏仁粉(二钱) 细生地(六钱) 霍
石斛(三钱)
石膏(三钱) 元参(六钱)
犀角(一钱)
煮三杯,陆续服。
二十一日 诸症悉解,小有潮热,舌绛苔黑,深入血分之热未尽除也,用育阴法。
焦
白芍(四钱)
天冬(钱半) 柏子霜(三钱) 大生地(五钱)
麦冬(六钱) 丹皮(三钱)
沙参(三钱) 炙
甘草(二钱)
牡蛎(三钱)
头煎二杯,二煎一杯,分三次服。
二十二日 津液消亡,舌黑干刺,用复脉法。
炒
白芍(六钱) 丹皮(四钱) 柏子霜(四钱) 生
鳖甲(六钱) 麻仁(三钱)
麦冬(六钱)生
牡蛎(四钱)
阿胶(三钱,冲) 大生地(六钱)
头煎二杯,今日服;二煎一杯,明早服。
二十三日 右脉仍数,余邪陷入肺中,咳甚痰艰,议甘润兼凉肺气。
甜杏仁泥(三两)
桑叶(三钱)
菊花(三钱) 苦
桔梗(三钱)
麦冬(一两,连心)
玉竹(三钱) 大贝母(三钱)
梨皮(三钱) 细生地(五钱)
沙参(三钱)
甘草(三钱) 丹皮(二钱)
煎四茶杯,分四次服。
二十四日 舌黑苔退,脉仍数,仍咳,腹中微胀。
杏仁粉(三钱) 象贝母(二钱)
郁金(钱半)
茯苓(三钱)
沙参(三钱) 藿梗(二钱)生
扁豆(三钱) 丹皮(三钱) 细生地(五钱)
桔梗(二钱)
麦冬(五钱)
头煎三杯,二煎一杯,分四次服。
二十五日 昨晚得黑粪如许,潮热退,唇舌仍绛。热之所过,其阴必伤,与复脉法复其阴。
沙参(三钱)
麦冬(一两)
阿胶(二钱,冲) 炙
甘草(三钱) 炒
白芍(六钱) 生
鳖甲(五钱) 丹皮(三钱) 元参(三钱) 大生地(八钱) 麻仁(三钱) 生
牡蛎(五钱)
八碗水,煮成三碗,分三次服。二煎煮一碗,明早服。
二十六日 又得宿粪如许,邪气已退八九,但正阴虚耳,故不欲食,晚间干咳无痰。
大生地(八钱)
阿胶(三钱) 生
白芍(五钱) 麻仁(三钱) 炙
甘草(三钱)
牡蛎粉(三钱)
沙参(三钱)
麦冬(六钱)
天冬(二钱)
外用梨汁、藕汁、
荸荠汁各一黄酒杯,重汤炖温频服。
二十七日 热伤津液,便燥,微有潮热,干咳舌赤,用甘润法。
元参(六钱)
知母(二钱炒)
阿胶(二钱)
沙参(三钱) 麻仁(三钱) 细生地(五钱)
麦冬(六钱)
郁李仁(二钱) 梨汁(一杯冲) 地栗汁(一酒杯,冲)
二十八日 伏邪内溃,续出白痧如许,脉较前却稍和,第二次舌苔未化,不大便。
连翘(二钱,连心) 麻仁(三钱)
牛蒡子(三钱,炒研) 炒银花(二钱)
阿胶(钱半)
沙参(三钱) 元参(三钱) 生
甘草(一钱) 大生地(五钱)
麦冬(六钱)
服此方后,晚间即得大便。
九月初四日 潮热复作,不大便,燥粪复聚,与增液承气汤微和之。
元参(五钱) 细生地(五钱)
麦冬(五钱)
甘草(一钱) 生
大黄(二钱)
服此得黑粪如许,而潮热退,脉静。以后一以养阴收功。
□
陈 二十八岁 左脉洪大数实,右脉阳微,阴阳逆乱,伏暑似疟,最难即愈。议领邪外出法。
生
鳖甲(三两)
青蒿(四钱)
桂枝(三钱)
麦冬(八钱) 焦
白芍(三钱)
甘草(钱半)
沙参(三钱) 丹皮(三钱)
知母(三钱,炒)
三帖即愈。
十四日 伏暑寒热已愈,不食不饥不便,胸中痞闷,九窍不和,皆属胃病。
半夏(五钱) 广皮(钱半)
青皮(钱半)
桂枝(钱半)
郁金(二钱) 生苡仁(五钱)
茯苓(五钱)
党参(三钱)
三帖。
十七日 久病真阳虚则膺痛,余邪化热则口苦,正气不复则肢倦。
西洋参(二钱)
桂枝(三钱)
茯苓(三钱)
半夏(三钱)
黄芩炭(钱半) 焦
白芍(三钱)
生姜(二片) 广皮炭(钱半) 炙
甘草(钱半)
大枣(二枚)
□
某 乙丑八月二十二日 不兼湿气之伏暑误治,津液消亡,以致热不肯退,唇裂舌燥,四十余日不解,咳嗽胶痰,谵语口渴。可先服
牛黄清心丸,清包络而搜伏邪;汤药与存阴退热法。
细生地(三钱)
麦冬(五钱)
白芍(三钱炒)
甘草(一钱)
沙参(三钱) 生
牡蛎(五钱)生
鳖甲(五钱) 生
扁豆(三钱)
二十四日 暑之偏于热者,误以伤寒足经药治之,以致津液消亡。昨用存阴法,兼芳香开络中闭伏之邪,已见大效。兹因小便赤甚而短,热虽减而未除,议甘苦合化阴气法。
二甲复脉汤,加
黄芩(三钱) 如有谵语,其
牛黄丸仍服。
二十六日 昨用甘苦合化阴气法,服后大见凉汗,兹热已除,脉减,舌苔尽退,但六脉重按全无,舌仍干燥。议热之所过,其阴必伤例,用二甲复脉汤,重加
鳖甲、生
甘草八帖。
□
某 乙丑九月十六日 夏伤于湿,冬必咳嗽。况六脉俱弦,木旺克土,脾土受克则泄泻,胃土受克则不食欲呕,前曾腹胀,现下胸痞,舌白滑,此寒湿病也。而脉反数,思凉思酸,物极必反之象,岂浅鲜哉!急宜戒恼怒,小心一切为要。
半夏(三钱)
旋复花(二钱)
杏仁泥(四钱)
白蔻皮(一钱) 生苡仁(五钱)
滑石(三钱)
郁金(二钱)
茯苓皮(五钱)
通草(一钱)
水五杯,煮两杯,渣再煮一杯,分三次服,二帖。
十八日 脉数甚,思凉,湿中生热之故。
通草(二钱)
郁金(二钱)
滑石(六钱)
茯苓皮(六钱)
白蔻仁(钱半) 藿梗(三钱)生苡仁(六钱)
半夏(四钱)
杏仁泥(六钱) 小
枳实(钱半)
黄芩(二钱)
水八碗,煮三茶碗,渣再煮半碗,分四次服,日三夜一,二帖。
二十日 伏暑必挟火与湿,不能单顾一边。至服药后反觉不快,乃体虚久病,不任开泄之故。渴思凉者火也,得水则停者湿也。
生
石膏(六钱)
半夏(三钱)
杏仁泥(六钱) 炒
知母(钱半) 蔻仁(一钱)
黄芩(一钱)
煮三杯,三次服,二帖。
二十二日 去蔻仁加∶
通草(钱半)
石膏(四钱)
滑石(四钱)
知母(五分) 藿梗(三钱)
二十七日 饮居右胁,不得卧,格拒心火,不得下通于肾,故嗌干。
杏仁粉(三钱) 苏子(三钱,去油) 小
枳实(三钱)
香附(三钱) 广皮(二钱)
旋复花(三钱)
半夏(五钱)
茯苓皮(三钱) 藿梗(三钱)
十月初二日 小便不通,于前方内加∶
滑石(三钱)
通草(钱半) 生苡仁(三钱)
前后共九帖。
初六日 小便已通,于前方内去
滑石 通草 苡仁 服三帖。
□
巴 二十二岁 面目青黄,其为湿热无疑;右脉单弦,其为伏饮无疑;脘痞胸痛,合之脉弦,其为肝郁无疑。上年夏日曾得淋症,误服六味酸甘化阴,致令其湿热稳伏久踞,故证现庞杂无伦,治法以宣通三焦,使邪有出路,安胃能食为要。
生
石膏(八钱)
半夏(五钱)
旋复花(三钱)
滑石(一两)
蚕砂(三钱)
香附(三钱)生苡仁(五钱)
茯苓皮(五钱)
郁金(三钱)
通草(二钱)
杏仁泥(三钱) 萆 (四钱)
初六日 其人本有饮症,又加内暑外凉,在经之邪,似疟而未成,在腑之邪泄泻不止,恐成痢疾,急以提邪外出为要。按六脉俱弦之泄泻,古谓之木泄,即以小
柴胡汤为主方,况加之寒热往来乎?六脉俱弦,古谓脉双弦者寒也,指中焦虚寒而言,岂补水之生熟地所可用哉!
现下寒水客气,燥金司天,而又大暑节气,与
柴胡二
桂枝一法。
柴胡(六钱) 炙
甘草(一钱)
桂枝(三钱)
黄芩(二钱)
半夏(六钱)
生姜(三钱) 焦
白芍(二钱)
大枣(二钱) 藿梗(三钱) 广皮(二钱)
青蒿(二钱)
寒热止即止。
初八日 寒暑兼受,成疟则轻,成痢则重。前用
柴胡二
桂枝一法,现下面色青,热退,痰多而稀,舌之赤者亦淡,脉之弦劲者微细,不渴,阳虚可知,与
桂枝柴胡各半汤,减
黄芩加
干姜。
桂枝(二钱)
半夏(六钱)
柴胡(三钱)
黄芩(一钱,炒)
白芍(钱半,炒) 生
甘草(二钱)
干姜(三钱)
生姜(五钱)
大枣(三钱)
煮三杯,分三次服。
初九日 内暑外寒,相搏成疟,大便溏泄,恐致成痢。口干不渴,经谓自利不渴者属太阴也,合之腹痛则更可知矣。仲景谓表急急当救表,里急急当救里。兹表里无偏急象,议两救之。救表仍用
柴胡桂枝各半法,以太、少俱有邪也;救里与理中法。
桂枝(四钱)
黄芩炭(二钱) 生苡仁(五钱)
白芍(二钱,炒)
干姜(三钱) 炙
甘草(钱半)川椒炭(三钱)
柴胡(四钱) 良姜(二钱)
半夏(六钱)
白蔻仁(钱半)
生姜(五钱)
大枣(二个)
初十日 昨用两救表里,已见小效,今日仍宗前法而退之,脉中阳气已有生动之机故也。不可性急,反致偾事。
桂枝(三钱)
黄芩(钱半,炒) 浓朴(二钱)
白芍(二钱,炒)
干姜(二钱) 炙
甘草(钱半)川椒炭(二钱)
柴胡(三钱) 煨
草果(一钱)
半夏(六钱)
生姜(五钱)
大枣(二个)
十一日 内而痰饮蹯踞中焦,外而寒暑扰乱胃阳。连日已夺去成痢疾之路,一以和中蠲饮为要。盖无形之邪,每借有形质者以为根据附也。
青蒿(三钱) 小
枳实(三钱)
黄芩炭(钱半)
杏仁泥(三钱)
茯苓皮(五钱)
柴胡(三钱)
半夏(一两) 广皮(二钱)
白蔻仁(钱半) 生苡仁(五钱)
桂枝(三钱) 炒
白芍(二钱)
生姜(三片)
十二日 杂受寒暑,再三分析,方成疟疾,寒多热少,脉沉弦,乃邪气深入,与两分阴阳之中偏于温法。
青蒿(三钱)
半夏(八钱)
槟榔(一钱)
柴胡(三钱) 浓朴(三钱) 良姜(二钱)
黄芩炭(钱半)
枳实(二钱) 藿梗(三钱)
生姜(五片) 栝蒌皮(二钱)
大枣(二个)
十四日 寒热少减,胸痞甚,去甘加辛,去枣加
生姜。
十六日 脉弦细,指尖冷,阳微不及四末之故。兼之腹痛便溏,痰饮咳嗽,更可知矣。以和胃阳,温中汤,逐痰饮立法。
半夏(六钱) 良姜(二钱)
杏仁(三钱) 川椒炭(三钱)
干姜(二钱) 炒广皮(三钱)
桂枝(三钱) 蔻仁(二钱) 生苡仁(五钱)
生姜(三片)
□
张 十七日 伏暑酒毒,遇寒凉而发,九日不愈,脉缓而饮,滞下,身热,谵语,湿热发黄,先清湿热,开心包。
茵陈(五钱)
茯苓皮(五钱)
黄连(二钱)
栀子炭(二钱)
通草(一钱)
黄柏炭(三钱)
滑石(五钱) 生苡仁(三钱)
黄芩(三钱)
十八日 热退,滞下已愈,黄未解。
茵陈(三钱)
黄连(八分)
茯苓皮(五钱)
滑石(五钱)
栀子炭(三钱)
杏仁(三钱)
黄柏炭(三钱)
通草(一钱) 灯草(一钱) 萆 (三钱)
十九日 黄亦少退,脉之软者亦鼓指;惟舌赤、小便赤浊,余湿余热未尽,尚须清之。
茯苓皮(五钱)
茵陈(四钱) 生苡仁(三钱) 黑
栀子(三钱)
杏仁(三钱)
黄柏炭(二钱)
半夏(三钱)
黄连(八分) 广皮炭(二钱) 萆 (三钱)
滑石(五钱)
二十日 黄退,小便赤浊,舌赤脉洪,湿热未净。
滑石(五钱) 栀皮(二钱,炒) 萆 (三钱)
黄连(一钱) 海金砂(三钱)
半夏(三钱)
□
王 二十八岁 乙酉三月二十日 上年初秋伏暑,午后身热汗出,医者误以为阴虚劳损,不食,胸痞,咳嗽,舌苔白滑,四肢倦怠,不能起床。至今三月不解,已经八月之久,深痼难拔,勉与宣化三焦,兼从少阳提邪外出法。
桂枝(三钱) 蔻仁(二钱)
黄芩(二钱,炒)
青蒿(三钱)
茯苓皮(五钱)
滑石(六钱)苡仁(五钱)
半夏(五钱)
杏仁(四钱) 广皮(三钱)
通草(一钱)
此药服二帖,能进饮食;服四帖,饮食大进,即能起行立。后八日复诊,以调理脾胃而愈。
□
李 十八岁 十一月初九日 伏暑如疟状,脉弦数,寒热往来,热多于寒,解后有汗,与
青蒿鳖甲汤,五帖而愈。
□
金氏 三十岁 乙酉四月二十二日 上年伏暑,寒热时发如疟状,以通宣三焦立法,补水补火皆妄也。
杏仁(三钱) 藿梗(三钱) 蔻仁(五钱)
茯苓皮(五钱) 苡仁(五钱)
半夏(四钱)
青蒿(八分) 炒
黄芩(二钱)
生姜(二钱)
大枣(二个)
服四帖。
初二日 伏暑愈后,以平补中焦为要,仍须宣通,勿得粘滞。
半夏(三钱)
莲子(五钱,去心皮) 广皮(二钱)
益智仁(一钱)
茯苓(五钱)
生姜(三片) 生苡仁(五钱)
□
某 九月二十四日 初因肝郁,继因内饮招外风为病,现下寒热如疟状。又有伏暑内发,新凉外加之象,六脉弦细而紧,两关独大而浮,厥阴克阳明,医者全然不究病从何来,亦不究脉象之是阴是阳,一概以
地黄等柔药补阴,以阴药助阴病,人命其何堪哉。势已沉重,欲成噎食反胃,勉与两和肝胃,兼提少阳之邪外出法。
桂枝(三钱) 蔻仁(二钱) 川椒炭(二钱)
青蒿(一钱) 苡仁(三钱)
杏仁(三钱)
半夏(六钱)
香附(三钱)
生姜(四钱) 广皮(三钱)
旋复花(三钱)
二十八日 寒热减半,呕止,舌苔满黄,但仍滑耳,于前方内加∶
黄芩(二钱,炒)
再服四帖,如一二帖内寒热止,去
青蒿。若舌苔干燥,腹痛止,去川椒,加
茯苓(五钱)
十月初六日 伏暑已解七八,痰饮肝郁未除,下焦且有湿热。
杏仁(四钱)
旋复花(三钱)
通草(一钱) 蔻仁(三钱)
香附(三钱) 萆 (五钱) 苡仁(五钱)
半夏(五钱)
蚕砂(三钱)
茯苓皮(五钱) 广皮(二钱)
煮三杯,分三次服,数帖痊愈。
□
陶 五十八岁 乙酉九月十八日 伏暑遇新凉而发,舌苔HT 白,上灰黑,六脉不浮不沉而数,误与发表,胸痞不食,此危证也。何以云危?盖四气杂感,又加一层肾虚,又加一层肝郁,又加一层误治,又加一层酒客中虚,何以克当!勉与河间之苦辛寒法,一以宣通三焦,而以肺气为主,望其气化而湿热俱化也。
杏仁(四钱)
郁金(三钱)
藿香叶(三钱) 蔻仁(三钱)
黄芩(三钱)
黄连(一钱) 苡仁(五钱)
滑石(五钱)
半夏(五钱)
茯苓皮(五钱)
通草(一钱) 广皮(三钱)
二十三日 舌之灰化为黄,滑而不燥,唇赤颧赤,脉之弦者,化而为滑数,是湿与热俱重也。
杏仁泥(五钱)
茯苓(六钱)
木通(五钱) 蔻仁(三钱)
茵陈(五钱) 苡仁(五钱)
黄连(二钱)
滑石(一两)
黄柏炭(四钱)
半夏(五钱)
二十六日 伏暑舌之灰者化黄,兹黄虽退,而白滑未除,当退苦药,加辛药,脉滑甚,重加化痰,小心复感要紧。
杏仁(五钱)
郁金(三钱)
滑石(一两) 蔻仁(三钱) 藿梗(三钱) 苡仁(五钱)
枳实(三钱)
半夏(一两)
黄柏炭(三钱) 广皮(三钱)
茯苓皮(六钱)
煮三杯,分三次服。
十月初二日 伏暑虽退,舌之白滑未化,是暑中之伏湿尚存也,小心饮食要紧。脉之滑大者已减,是暑中之热去也。无奈太小而不甚流利,是阳气未充,不能化湿,重与辛温,助阳气,化湿气。
杏仁泥(五钱) 广皮(五钱)
半夏(六钱) 蔻仁(三钱)
益智仁(三钱) 川椒炭(三钱)苡仁(五钱)
干姜(三钱)
木通(三钱)
煮三杯,分三次服,以舌苔黄为度。
初六日 伏暑之外感者,因大汗而退,舌白滑苔,究未能化黄,前方大用刚燥未除也,务要小心饮食,毋使脾困。
杏仁泥(四钱) 煨
草果(八分)
益智仁(三钱) 蔻仁(三钱) 茅术炭(三钱)
半夏(五钱) 苡仁(五钱) 广皮炭(五钱) 浓朴(二钱)
茯苓皮(五钱)
神曲炭(三钱)
□
王氏 二十二岁 二月二十六日 伏暑咳嗽寒热,将近一年不解,难望回生,既咳且呕而泄泻,勉与通宣三焦,俾邪有出路,或者得有生机。何以知其为伏暑而非劳?瘵劳之咳,重在丑寅卯木旺之时,或午前,或终日,湿家之咳,旺在戌亥子。劳之寒热后无汗,伏暑寒热如疟状,丑寅卯阳升,乃有汗而止。劳之阴虚身热,脉必芤大,伏暑之脉,弦细而弱。故知其为伏暑而非劳瘵也。再左边久不着席,此水在肝也。
生苡仁(五钱) 广皮(三钱) 蔻仁(二钱)
半夏(五钱)
茯苓皮(五钱)
郁金(一钱)
青蒿(八分)
香附(三钱)
桂枝(三钱)
旋复花(三钱)
生姜(三片)
大枣(二个)
煮三杯,分三次服。
此方服四帖,寒热减,去
青蒿,又服十帖,后健脾胃收功。
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裘 四十岁 乙酉八月初五日 酒客中虚湿重,面色滞暗,业已有日,现下又感伏暑新凉,头胀便溏,舌白滑,脉弦细,中虚寒湿可知,不能戒酒,断乎病不除根。盖客症易除,久病伏湿虚寒难退也。
杏仁(三钱) 广皮(五钱) 藿梗(三钱) 苡仁(一两)
半夏(六钱)
黄芩炭(六钱) 蔻仁(三钱)
茯苓(一两)
青蒿(二钱)
煮三杯,分三次服,头胀除去
青蒿,服七帖愈。
□
周 五岁 本系伏暑,误以为风寒挟食,发表消导难进,致邪气深入下焦血分,夜热早凉,与煎厥瘅疟相似。食减脉大,汗多便结,先与救阳明之阴。
梨汁(一酒杯) 藕汁(一酒杯) 鲜
芦根汁(半酒杯)
荸荠汁(一酒杯) 元参(五钱) 连心
麦冬(五钱)
三帖。