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续名医类案

> 卷二十四 咳嗽

咳嗽

薛立斋治一妊妇,嗽则小便自出。此肺气不足,肾气亏损,不能司摄。用补中益气汤以培土生金,六味丸加五味以生肾气而愈。 一妊妇咳嗽,其痰上涌,日五六碗许,诸药不应。此水泛为痰,用六味丸料及四君子汤,各一剂稍愈,数剂而安。 一妊妇因怒,咳嗽吐痰,两胁作痛,此肝火伤肺金。以小柴胡汤加山栀、枳壳白术茯苓治之而愈。但欲作呕,此肝侮脾也。用六君子汤加柴胡升麻而愈。 沈尧封曰∶钱彬安室人,内热,咳呛涎痰,夜不能卧,脉细且数,呼吸七至。邀余诊视,问及经事,答言向来不准,今过期不至。余因邻近,素知伊芳禀怯弱,不敢用药。就诊于吴门叶氏,云∶此百日劳,不治。妇延本邑浦书亭疗之,投逍遥散不应,更葳蕤汤亦不应。曰∶病本无药可治,但不药必骇病者,可与六味汤。因取六味丸料二十分之一煎服,一剂咳减,二剂热退,四剂霍然。惟觉腹中有块,日大一日,弥月生一女,母女俱安。越二十余年,女嫁母故。后以此法,治怀妊咳呛涎痰,或内热或不内热,或脉数或脉不数,五月以内者俱效。五月以外者,有效有不效。 沈尧封治一妇,妊七八月,痰嗽不止,有时呕浓痰数碗。投二陈、旋复不应,用清肺滋阴愈甚。遂不服药,弥月而产,痰嗽如故,日夜不寐。三朝后,用二陈加胆星竹茹,吐出浓痰数碗,嗽仍不止。更用二陈加旋复、当归少减,稍可吃饭。因嗽不减,痰渐变薄,加入生地四钱。食顿减,嗽转甚,通身汗出,脉象微弦,用归身三钱,茯苓二钱,炒甘草一钱,紫石英三钱。因汗欲用黄 ,因嗽又止。推敲半晌,仍用炒黄 三钱,一服汗止,嗽亦大减,十剂而安。

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