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战国魏所开*鸿沟支派之一,故道自今河南开封东从鸿沟分出东流经杞县、睢县北,宁陵、商丘市南,夏邑、永城市北,安徽濉溪县南,宿州市、灵璧、江苏睢宁北,至宿迁市南注入古代泗水。自隋开通济渠,开封附近一段即淤废无水;金元以后黄河南灌,故道日湮。至清代河南境内已悉成平陆,下游自灵璧以下渐次南移;乾隆中自今濉溪县以下疏为三股,自灵璧浍塘沟以下导向东南至今江苏泗洪境由老汴河入洪泽湖,遂成今日濉河河道。